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  •   臨產(chǎn)時,隨著子宮不斷地收縮,子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現(xiàn)規(guī)律性收縮以及陰道見紅的情況下就發(fā)生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產(chǎn)前破裂了,這種情況被稱為羊水早破,它是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥。

      1、堅持定期做產(chǎn)前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。

      2、孕中晚期不要進行劇烈活動,生活和工作都不宜過于勞累,每天保持愉快的心情,適當?shù)氐酵饷嫔⒉健?/p>

      3、不宜走長路或跑步,走路要當心以免摔倒,特別是上下樓梯時,切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

      4、孕期減少性生活,特別是懷孕晚期3個月,懷孕最后1個月禁止性生活,以免刺激子宮造成羊水早破。

      怎么區(qū)分破水和小便

      孕婦在陣痛開始以前破水稱為胎膜早破。由于破水和小便都表現(xiàn)為有水樣物流出,所以由孕婦來區(qū)分破水和小便顯得非常困難。兩者的主要區(qū)別是:如果是小便流出,流出的水樣物較少,孕婦有意控制后不再有水流出。而破水則不同,通常流出的水較多,即使孕婦有意控制,仍見有水流出,這就表明破水了。由于破膜后孕婦陰道內(nèi)的細菌可上行感染子宮內(nèi)胎兒,所以需要及時診斷破膜并盡早使胎兒娩出。為防止孕婦分辨有誤,在不能確定時,要盡早到醫(yī)院就診。?

      怎么發(fā)現(xiàn)早期破水?

      我們所謂早期破水就是還沒到分娩的時候,產(chǎn)痛還沒有開始,準媽媽突然感覺到有較多的液體從陰道排出,然后會持續(xù)有少量液體不斷流出。但是情況因人而異,有的準媽媽在咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時,陰道有較多液體流出;有的則可能陰道流液排出一段時間后就終斷;也有人會感覺到腹部子宮略為變小,胎兒變得比原先清楚。據(jù)統(tǒng)計,有35%的早產(chǎn)兒都是因為早期破水而出生的。

      為什么會發(fā)生早期破水?

      導(dǎo)致早期破水的原因很多,通常與細菌性陰道感染有關(guān),其它的原因包括羊水過多、胎兒異常、子宮頸閉鎖不合、多胎妊娠、胎膜發(fā)育不良等。但多數(shù)早期破水的準媽媽沒有辦法查出原因。

      另外有些研究表明:準媽媽如果營養(yǎng)不良,特別是缺乏維生素C,也比較容易發(fā)生早期破水。

      早期破水為什么很危險?

      破水后的危險并不像我們想象的那樣:養(yǎng)水流出后,供給胎兒氧氣和養(yǎng)分的通道就中斷了,由媽媽供應(yīng)的種種養(yǎng)份也跟著流失,胎兒會處于一種缺氧又缺養(yǎng)的狀態(tài)之中。其實這是錯誤的觀念,羊水的主要成份是胎兒的尿液,當然其中含有非常少量的礦物質(zhì)、稀有元素和生長激素,它的主要功能是防止胎兒在母體跌倒、撞傷時受到激烈的震蕩,就好比汽車中的防撞氣囊一樣,只不過是胎兒“減震設(shè)備”罷了。

      因此,羊水的主要功能絕非是提供胎兒氧氣或養(yǎng)份。早期破水給胎兒帶來的最主要的危險因素是發(fā)生下列的并發(fā)癥:臍帶脫出、感染發(fā)炎、引發(fā)早產(chǎn)、胎盤剝離。其中最應(yīng)該小心的是臍帶脫出,不過幸好這種危險情況發(fā)生的幾率僅為0.3~0.6%。根據(jù)統(tǒng)計大約有80~90%的準媽媽在破水發(fā)生之后,24~48小時之內(nèi)出現(xiàn)早產(chǎn)的現(xiàn)象。不過,也有極少數(shù)的一些準媽媽在破水后,羊膜的破裂處會自己愈合,準媽媽及時補充水分,養(yǎng)水又會慢慢產(chǎn)生,如果是這樣就不必過分擔心。

      *臍帶脫出

      破水后羊水大量流出后,還有可能臍帶脫出:臍帶是連系媽媽和胎兒之間的橋梁,媽媽透過臍帶中的靜脈輸送氧氣、葡萄糖和各種營養(yǎng)要素給胎兒,供應(yīng)胎兒生長發(fā)育之所需;而胎兒進行新陳代謝后產(chǎn)生的二氧化碳和其他廢棄物,都要通過臍帶運送到母體內(nèi)排泄。一旦羊水流出,臍帶會隨著羊水流出的壓力帶動或是重力作用,自胎兒身體與子宮壁之間的空隙掉落、脫出于陰道或是進一步掉出體外,而受到縮擠壓迫。導(dǎo)致胎兒缺氧、組織器官壞死、甚至于胎死腹中。發(fā)生早期破水該如何處理?

      如果懷疑是破水,你能做的就是:

      *無論什么時候感覺破水,都要趕快到醫(yī)院做檢查,確定是不是破水。

      *在發(fā)現(xiàn)有破水跡象之后,務(wù)必要躺下休息,不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂,應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一些。

      *不要洗澡,不要在陰道里放置任何東西(不用做盆腔內(nèi)檢),不要性交,保持清潔,多喝水,每天定時測兩次體溫。破水24小時之后,可進行白細胞計數(shù)檢查,以確定是否有感染。你的醫(yī)生可能要定期聽胎心。

      *如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)(胎糞),要告訴醫(yī)生,因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結(jié)果,常常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險。

      破水后分娩就會開始嗎?

      不一定。醫(yī)生一般會根據(jù)準媽媽懷孕的周數(shù)進行處理。一般來講,如果懷孕已超過35周,也就是預(yù)產(chǎn)期只剩差不多4到6個星期,胎兒肺部的已經(jīng)發(fā)育成熟,這時候醫(yī)生為了預(yù)防感染,會想辦法讓寶寶趕快生出來。如果胎兒還不到22周,醫(yī)生會做詳細的檢查然后再決定到底是要安胎還是終止妊娠。如果胎兒是發(fā)育到24~25周,通過檢查,胎兒發(fā)育一切正常的醫(yī)生通常會采用安胎的方式:一方面用一些藥物,使胎兒的肺部可以發(fā)育得更成熟一些,再就是給準媽媽使用一些抗生素,預(yù)防感染。

      如何預(yù)防早期破水的發(fā)生?

      *定期到醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查。一般妊娠5~7個月時,一個月檢查一次,妊娠7~9個月時,半個月檢查一次,妊娠9個月以上,每周檢查一次。

      *孕期的生理特點容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎和其他婦科炎癥的發(fā)生。因此要注意孕期衛(wèi)生,注意保持膳食的平衡,保證充足的維生素C和維生素D的攝入,保持胎膜的韌度。

      *懷孕期間如果分泌物比較多,有感染的現(xiàn)象,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,接受治療。

      *懷孕后期(最后一個月)不宜同房。

      *如果是多胞胎,要多臥床休息。

      *避免過度勞累和對腹部的沖撞。

      *另外,如果懷疑自己是破水,應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診。

      分娩的征兆

      1、見紅(出血):有粉紅色的分泌物從陰道排出。

      2、破水:胎兒的頭壓迫羊膜,使羊膜破裂,養(yǎng)水流出。

      3、宮縮(一個最常見的征兆):子宮開始出現(xiàn)有規(guī)律的強烈收縮,間隔的時間越來越短。

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